פוסט טראומה מורכבת (Complex PTSD) היא הפרעה נפשית הנגרמת כתוצאה מחשיפה ממושכת וחוזרת לאירועים טראומטיים, לרוב בילדות. בשונה מ-PTSD רגיל, הנגרם בדרך כלל מאירוע טראומטי יחיד, פוסט טראומה מורכבת מתפתחת עקב טראומות מתמשכות כמו התעללות או הזנחה. הגורמים העיקריים כוללים חוויות של השפלה, איום, בגידה ושליטה מצד דמות קרובה, הפוגעות ביכולת לפתח יחסים בינאישיים יציבים ותחושת ביטחון.
בין אם מדובר על פוסט טראומה מהצבא או באופן כללי, כאשר היא מורכבת היא יכולה להתפתח כתוצאה מסוגים שונים של טראומות מתמשכות, בעיקר בגיל צעיר ומצד דמויות קרובות. הגורמים העיקריים כוללים:
המשותף לגורמים אלו הוא החוויה המתמשכת של חוסר אונים, פגיעה בזהות העצמית ותחושת הביטחון, והיעדר תמיכה או הגנה מספקת.
פוסט טראומה מורכבת מתבטאת במגוון רחב של תסמינים המשפיעים על תחומי חיים שונים. עיקרי התסמינים כוללים:
2. תסמינים קוגניטיביים
3. תסמינים התנהגותיים
4. תסמינים גופניים
תסמינים אלו עלולים להיות מתמשכים ומפריעים משמעותית לתפקוד ולאיכות החיים, ודורשים התייחסות טיפולית מותאמת.
האבחנה של פוסט טראומה מורכבת נעשית על ידי איש מקצוע מוסמך בבריאות הנפש, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. האבחון מתבסס על הערכה קלינית מקיפה, הכוללת ראיון מעמיק על ההיסטוריה של הטראומות והתסמינים הנוכחיים, לצד שאלונים וכלי אבחון סטנדרטיים. הקריטריונים לאבחנה לקוחים ממערכות המיון הפסיכיאטריות המובילות, כמו DSM-5 או ICD-11. עם זאת, לעיתים האבחנה מורכבת בשל החפיפה עם הפרעות נפשיות אחרות, כך שנדרש אבחון מבדל זהיר ומקצועי.
הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא גישה טיפולית מחקרית ויעילה להתמודדות עם פוסט טראומה מורכבת. עקרונות ה-CBT מתמקדים בקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגויות, ושואפים לסייע למטופלים לפתח דפוסי חשיבה מסתגלים ומיומנויות להתמודדות עם התסמינים. טכניקות CBT מרכזיות בטיפול כוללות:
הטיפול ב-CBT מובנה, ממוקד מטרה ומותאם אישית לצרכים הייחודיים של כל מטופל, תוך שיתוף פעולה מלא עם המטפל.
בנוסף ל-CBT, קיימות מספר אפשרויות טיפוליות שיכולות לתרום להקלה בתסמיני הפוסט טראומה המורכבת, כמו טיפול תרופתי להפחתת תסמינים כמו דיכאון או חרדה, EMDR לעיבוד זיכרונות טראומטיים, וגישות דינאמיות המתמקדות בדפוסי יחסים ומודלים פנימיים. בכל מקרה, חשוב לשלב את הטיפול המקצועי עם מרכיבים נוספים התורמים להחלמה, כמו:
שילוב של טיפול מקצועי וכלים לחיזוק החוסן האישי מגביר את הסיכוי להחלמה ושיפור משמעותי באיכות החיים.
הטבלה הבאה שריכזנו כאן עבורכם, מסייעת לזהות את הסיכונים הקשורים לפוסט טראומה מורכבת ומספקת המלצות פעולה המותאמות לסימפטומים השונים, במטרה להקל על ההתמודדות ולשפר את איכות החיים:
סיכוני פוסט טראומה מורכבת |
סימפטומים לזיהוי הסיכונים |
המלצות פעולה |
|---|---|---|
| חוסר ויסות רגשי | תנודות קיצוניות במצב הרוח, תחושת ניתוק או קהות רגשית, בושה ואשמה מוגברת | טיפול CBT להתמודדות עם תנודות במצב הרוח, תרגילי הרגעה ומיינדפולנס. |
| פגיעה בקשרים בינאישיים | קושי בפיתוח יחסים אינטימיים בריאים, הימנעות ממצבים חברתיים | חיזוק מיומנויות תקשורת בינאישית, השתתפות בקבוצות תמיכה, טיפול דינאמי לעיבוד דפוסי יחסים. |
| הפרעות קוגניטיביות | בלבול, קשיי ריכוז וזיכרון, מחשבות שליליות חוזרות על העצמי, פלאשבקים וסיוטים | טיפול קוגניטיבי לשינוי אמונות שליליות, טכניקות הרפיה לשיפור הריכוז והשינה. |
| התנהגויות הרסניות | הימנעות מתזכורות לטראומה, התנהגויות אימפולסיביות או הרסניות | טיפול בחשיפה הדרגתית לתזכורות לטראומה, טיפול תרופתי להפחתת התנהגויות אימפולסיביות. |
| סימפטומים גופניים | כאבים כרוניים, קשיי שינה והפרעות אכילה, תגובתיות יתר לגירויים חיצוניים | טיפול תרופתי להקלה בכאבים, אימוץ הרגלים בריאים כמו שינה מספקת ופעילות גופנית, תרגול מיינדפולנס. |
| פגיעה בתחושת הביטחון העצמי | תחושת חוסר אונים, דימוי עצמי נמוך, ביקורת עצמית מוגברת | עבודה על דימוי עצמי ושיפור תחושת מסוגלות, טיפול CBT לעיבוד הטראומה. |
| פגיעה בתפקוד תעסוקתי | קושי בשמירה על יחסים ותפקוד תעסוקתי יציב | ייעוץ תעסוקתי, פיתוח מיומנויות פתרון בעיות ותמיכה מקצועית להחזרה לתפקוד תקין. |
| סיכון לדיכאון וחרדה | תחושת חוסר תקווה, עצב מתמשך, התקפי חרדה | טיפול CBT לשיפור המצב הרגשי, שילוב טיפול תרופתי במידת הצורך, השתתפות בקבוצות תמיכה. |
פוסט טראומה מורכבת היא הפרעה נפשית הנגרמת כתוצאה מחשיפה ממושכת וחוזרת לאירועים טראומטיים, לרוב בילדות. הגורמים העיקריים כוללים התעללות פיזית, מינית ורגשית, וכן הזנחה מתמשכת. התסמינים מתבטאים במגוון תחומים – רגשי, התנהגותי, קוגניטיבי וגופני, ועלולים לפגוע משמעותית בתפקוד ובאיכות החיים. אבחון מוקדם של המצב על ידי איש מקצוע מוסמך הוא קריטי להתאמת תוכנית טיפול מותאמת אישית. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נחשב לגישה טיפולית יעילה להתמודדות עם פוסט טראומה מורכבת, לצד מגוון טיפולים נוספים כמו EMDR וטיפול תרופתי. תמיכה חברתית ומשפחתית, השתתפות בקבוצות תמיכה ושינויים בהרגלי חיים הם מרכיבים חשובים נוספים בהחלמה. חשוב לזכור שעם הטיפול וההתמודדות הנכונים, ניתן להשיג שיפור משמעותי בתסמינים ובתפקוד, ולחזור לחיים מלאים ובריאים יותר. אל תהססו לפנות לעזרה מקצועית ולחפש תמיכה אם אתם חווים תסמינים של פוסט טראומה מורכבת.
אם אתם מרגישים שנדרשת לכם עזרה נוספת, או שמא אתם מעוניינים לשמוע לגבי טיפול CBT בפוסט טראומה מורכבת, צרו קשר עוד היום כדי לקבל ייעוץ וסיוע נוסף – 072-3306499.
